Kaiser Permanente Medi-Cal入門指南

如果您目前是Kaiser Permanente的會員,且您剛加入Medi-Cal,您可安心繼續使用您所認識且信任的Kaiser Permanente醫生,並繼續取得您所信賴的相同優質醫護品質及便利服務。

如果您剛加入Kaiser Permanente,請瀏覽kp.org/newmember(英文)以瞭解如何妥善利用您的新Kaiser Permanente會員資格。 

已完成註冊?kp.org

代表家人行事

如果您擁有kp.org(英文)會員帳戶,您可能可以協助某些家人處理其醫療保健事宜,包括安排約診、查看大多數檢查結果、寄送電子郵件給醫生等。如欲瞭解詳情,請參閱「代表家人行事」一節。

如果您不是Kaiser Permanente的會員,但想代表Kaiser Permanente的會員行事,您可以設立一個非會員的照顧人帳戶

年Medi-Cal會員手冊

《會員手冊》(Member Handbook) 又稱為《承保範圍說明書與披露表》(Combined Evidence of Coverage and Disclosure Form, EOC/DF)。該手冊說明了我們的規定與政策。《會員手冊》是以我們與保健服務部 (Department of Health Care Services, DHCS) 所簽訂的合約為依據。該手冊將可協助您瞭解您的福利、您可獲得的服務以及接受醫護服務的方式。該手冊也說明了您身為會員的權利和需遵守的規定。如需《會員手冊》和勘誤表的印刷版或替代格式,請致電1-855-839-7613(聽障及語障電話專線711)與會員服務部聯絡,服務時間為每週7天,每天24小時(重要節假日休息)。

Medi-Cal保健業者名錄

《Kaiser Permanente Medi-Cal保健業者名錄》列出了我們Medi-Cal保健業者網絡內的保健業者。北加州地區和南加州地區各有六份《Medi-Cal保健業者名錄》。您可請您所在加州地區任何地方的Kaiser Permanente保健業者看診。這些名錄將可協助您找到您住所附近的保健業者。

您可參閱《保健業者名錄》以找到我們網絡內的基本護理醫生 (Primary Care Physician, PCP)。PCP是為您提供大多數保健服務的持照保健業者。PCP也可協助您取得您可能需要之其他類型的醫護服務。

如需《保健業者名錄》的印刷版或替代格式,請致電1-855-839-7613(聽障及語障電話專線711)與會員服務部聯絡,服務時間為每週7天,每天24小時(重要節假日休息)。您也可瀏覽kp.org/finddoctors(英文)以搜尋我們的線上《保健業者名錄》。請務必在接受的保健計劃部分選擇「Medi-Cal Managed Care」(Medi-Cal管理式護理)。網站將會為您列出Medi-Cal的保健業者。

性別確認醫護服務

Kaiser Permanente會員可以在安全包容的環境中、在專業的專家團隊的支持下獲取一系列性別確認醫護選項。

Kaiser Permanente提供醫療上必要的性別確認醫護服務,以治療性別焦慮/不一致,包括但不限於:女性化乳房成形術、男性胸部重建、全乳房切除手術、性別確認面部手術、子宮切除術、卵巢切除術、陰莖切除術、睾丸切除術、女性化生殖器成形術(例如外陰成形術、陰道成形術)、陰莖成形術、陰莖成形術、陰囊成形術、聲音女性化、與性別焦慮或雙性人狀況相關的荷爾蒙療法、性別確認婦科醫護或與性別焦慮或雙性人狀況相關的聲音治療。

如需瞭解有關提供這些服務的網絡內臨床醫護人員的更多資訊,請致電323-857-3818

Northern California Provider Directories

Southern California Provider Directories

兒童及青少年Medi-Cal

兒童及青少年Medi-Cal提供免費服務,以協助您或您剛出生至21歲的孩子保持健康。這些服務包括體檢、預防針注射、健康篩檢及健康問題的治療。

這些手冊概述了承保服務及取得服務的方式。這些手冊也強調了預防保健的重要性。Your Medi-Cal Rights Guide(您的Medi-Cal權利指南)解釋了當您孩子的醫護服務遭到拒絕、延遲、減少或終止時該怎麼做。

已核准的時間與距離標準

如果您想進一步瞭解在Kaiser Permanente許可服務區內獲得核准的Medi-Cal區域服務管道標準(包括最新獲得DHCS核准的替代服務管道標準 [Alternative Access Standards, AAS]),請點擊下方連結以查看報告。

2023年獲得核准的區域服務管道標準 (AAS)–北加州

2023年獲得核准的區域服務管道標準 (AAS)–南加州

Medi-Cal委託聲明

Kaiser Foundation Health Plan (KFHP) 將某些職務和/或服務委託給承包商。這些承包商是屬於部分受託承包商,因為他們承擔了KP在保健服務部 (Department of Health Care Services, DHCS) Medi-Cal合約中的部分而非所有職責和義務。KFHP會進行委託評估,以確保我們的會員享有高品質的醫療護理體驗並改善會員取得由受託承包商所提供之醫護服務的管道。委託評估會針對承包商的安排進行評估,重點在於檢視承包商的醫護品質、保健業者網絡和/或配合會員偏好(例如保健業者類型和慣用語言)的能力,來提升會員的體驗。此流程包括檢視監控的指標和詳細報告,以解決會員體驗以及醫護品質/醫護服務管道的問題。KFHP利用委託評估來確保受託承包商遵守所有適用的州法律和聯邦法律及法規、合約規定以及其他DHCS指南,包括所有計劃信函和政策信函。"