Câu Hỏi Thường Gặp

Medi-Cal là một chương trình chăm sóc sức khỏe công của California cung cấp bảo hiểm sức khỏe miễn phí hoặc chi phí thấp cho cư dân California đủ điều kiện. California đã và đang mở rộng Medi-Cal cho nhóm đối tượng lớn và đa dạng hơn. Từ ngày 1 tháng 1 năm 2024, tình trạng nhập cư sẽ không còn quan trọng đối với bất kỳ người nào đăng ký tham gia Medi-Cal ở California.

Bảo hiểm sức khỏe miễn phí hoặc chi phí thấp là gì?

Những người đủ điều kiện tham gia Medi-Cal sẽ không phải trả phí bảo hiểm hàng tháng hoặc trả phí bảo hiểm thấp, không phải trả khoản đồng thanh toán và không phải trả bất kỳ chi phí tự trả nào cho hầu hết các dịch vụ được đài thọ.

Để đủ điều kiện tham gia Medi-Cal, quý vị phải đáp ứng một số yêu cầu nhất định. Ví dụ, quý vị phải có mức thu nhập nhất định dựa trên Hướng Dẫn Mức Nghèo Khó Liên Bang.

Chúng tôi có thể giúp quý vị tìm hiểu xem quý vị có 符合Medi-Cal的資格đủ điều kiện tham gia Medi-Cal hay không. Nhập mã zip và chọn quận của quý vị. Sau đó, cung cấp quy mô gia đình và thu nhập của quý vị để tìm hiểu xem Medi-Cal có phải là lựa chọn phù hợp với quý vị và/hoặc con quý vị hay không.

Quý vị phải đủ điều kiện tham gia Medi-Cal và sống tại một quận nơi Kaiser Permanente cung cấp các dịch vụ Chăm Sóc Có Quản Lý của Medi-Cal. Quý vị cũng phải đáp ứng một trong những tiêu chí sau:

1. Quý vị đã từng là hội viên Kaiser Permanente trong mười hai (12) tháng qua

HOẶC

2. Quý vị là thành viên gia đình ruột thịt đủ điều kiện của hội viên Kaiser Permanente hiện tại

LƯU Ý: Nếu quý vị hiện đang ở trong trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng hoặc từng là thanh thiếu niên được chăm sóc nuôi dưỡng hoặc là người hưởng lợi của Medicare, quý vị không cần phải đáp ứng các tiêu chí trên.

Thành viên gia đình ruột thịt là gì?

Thành viên gia đình ruột thịt là một trong những người sau:

• Vợ/chồng hoặc bạn đời sống chung
• Con cái phụ thuộc dưới 26 tuổi
• Con riêng dưới 26 tuổi
• Người phụ thuộc bị khuyết tật trên 21 tuổi
• Cha mẹ hoặc cha dượng/mẹ kế của người thụ hưởng dưới 26 tuổi
• Ông bà, người giám hộ, cha mẹ nuôi hoặc người thân khác của người thụ hưởng dưới 26 tuổi có giấy tờ chứng minh mối quan hệ gia đình phù hợp

Quý vị có thể đăng ký tham gia Medi-Cal tại https://benefitscal.com/. Hoặc quý vị có thể đăng ký qua điện thoại hoặc trực tiếp tại Local County Services Office (Văn Phòng Dịch Vụ Quận Địa Phương) gần nhất.

Quý vị có thể đăng ký bất kỳ lúc nào trong năm – không có thời hạn để ghi danh tham gia Medi-Cal.

Nếu quý vị nộp đơn thông qua Covered California, hãy liên hệ với Covered California theo số 1-800-300-1506. Nếu quý vị nộp đơn thông qua quận, hãy liên hệ với Local County Services Office nơi quý vị đã nộp đơn. Sau khi quận của quý vị quyết định rằng quý vị đủ điều kiện tham gia Medi-Cal, quý vị sẽ nhận được một chiếc thẻ ID Medi-Cal được gọi là Thẻ ID Quyền Lợi (Benefit ID Card, BIC) từ quận. Sau khi nhận được BIC, quý vị có thể bắt đầu sử dụng các quyền lợi Medi-Cal của mình.

Sau đó, quý vị có thể cần cung cấp thêm thông tin để ghi danh tham gia chương trình Chăm Sóc Có Quản Lý của Medi-Cal.

Nếu quận quyết định rằng quý vị không đủ điều kiện tham gia Medi-Cal, hồ sơ của quý vị sẽ được gửi đến Covered California để Covered California duyệt xét trợ cấp tài chính. Quý vị sẽ nhận được thêm thông tin về các bước tiếp theo cần thực hiện. Quý vị không cần điền thông tin vào mẫu đăng ký tham gia Covered California khác.

Để kiểm tra trạng thái của quý vị, hãy gọi cho Covered California theo số 1-800-300-1506.

Có, những gia đình có thu nhập cao hơn có thể thấy rằng chỉ có con cái của họ mới đủ điều kiện tham gia Medi-Cal trong khi cha mẹ đủ điều kiện nhận trợ cấp tài chính theo chương trình bảo hiểm sức khỏe của Covered California.

Vui lòng liên hệ với Local County Services Office hoặc gọi cho Covered California theo số 1-800-300-1506 để biết thêm thông tin. Nếu đã điền đơn đăng ký tham gia Medi-Cal, quý vị sẽ không phải điền đơn khác để được nhận trợ cấp thông qua Covered California.

Những cá nhân đủ điều kiện tham gia Medi-Cal sẽ không phải trả phí bảo hiểm hàng tháng hoặc trả phí bảo hiểm thấp, không phải trả khoản đồng thanh toán và không phải trả bất kỳ chi phí tự trả nào cho hầu hết các dịch vụ được đài thọ.

Medi-Cal và Covered California đều cung cấp bảo hiểm sức khỏe. Thu nhập cao nhất mà một cá nhân hoặc gia đình có thể có để đủ điều kiện tham gia Medi-Cal thấp hơn so với các chương trình bảo hiểm sức khỏe của Covered California. Nếu quý vị đủ điều kiện tham gia Medi-Cal, hầu hết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe dành cho quý vị và các thành viên gia đình đủ điều kiện sẽ được miễn phí hoặc có chi phí thấp.

Các gia đình có thu nhập cao hơn có thể thấy rằng con cái của họ đủ điều kiện tham gia Medi-Cal trong khi cha mẹ đủ điều kiện nhận trợ cấp tài chính theo chương trình bảo hiểm sức khỏe của Covered California.

Có, quý vị có thể chọn bác sĩ chăm sóc chính riêng của mình từ mạng lưới bác sĩ rộng lớn của chúng tôi. Quý vị cũng có thể chuyển sang bác sĩ Kaiser Permanente mới bất cứ lúc nào.

Tất cả bác sĩ của chúng tôi đều tiếp nhận các hội viên Medi-Cal. Chỉ cần truy cập kp.org/chooseyourdoctor (bằng tiếng Anh).

Quý vị có thể tìm thông tin về địa điểm, khoa và dịch vụ chăm sóc tại kp.org (bằng tiếng Anh). Quý vị cũng có thể gọi cho Dịch Vụ Hội Viên, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần theo số:

• 1-855-839-7613 (miễn cước) hoặc 711 (TTY)
• 1-800-788-0616 (español)
• 1-800-757-7585 (các phương ngữ Trung Hoa)

Cẩm Nang Hội Viên của quý vị có Chứng Từ Bảo Hiểm cung cấp cho quý vị thông tin đầy đủ về quyền lợi.

Các loại thuốc theo toa được chương trình Medi-Cal Rx đài thọ. Danh Sách Thuốc Theo Hợp Đồng của Medi-Cal mô tả những loại thuốc được đài thọ. Quý vị có thể nhận thêm thông tin từ Medi-Cal Rx theo số 1-800-977-2273 (TTY 711), 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Để trao đổi với nhân viên nhà thuốc, là người có thể giúp quý vị chuyển toa thuốc, hãy gọi cho Dịch Vụ Hội Viên.

• 1-855-839-7613 (miễn cước) hoặc 711 (TTY)
• 1-800-788-0616 (español)
• 1-800-757-7585 (các phương ngữ Trung Hoa)

Khi quý vị gọi điện, hãy chuẩn bị sẵn những thứ sau:

• số toa thuốc
• tên và số điện thoại của nhà thuốc nơi quý vị muốn chuyển toa thuốc

Chúng tôi sẽ xử lý phần còn lại. Quý vị cũng có thể truy cập phần Chuyển Toa Thuốc cho Hội Viên Mới để biết thông tin về cách chuyển toa thuốc của mình.

Có, hãy nhớ mang theo BIC của quý vị đến các cuộc hẹn trước và sau khi quý vị nhận được thẻ ID Kaiser Permanente.

Quyền lợi Medi-Cal của quý vị sẽ có hiệu lực trong 1 năm nếu hoàn cảnh của quý vị không thay đổi (như thu nhập, chuyển nhà, thêm thành viên gia đình, ly hôn). Hàng năm, quận của quý vị sẽ kiểm tra xem quý vị có còn đủ điều kiện hay không trước khi quyền lợi Medi-Cal của quý vị được gia hạn. Tìm hiểu thêm về quy trình gia hạn hàng năm.

Có, nếu quận quyết định rằng quý vị hoặc gia đình quý vị không còn đủ điều kiện tham gia Medi-Cal, hồ sơ của quý vị sẽ được gửi đến Covered California để Covered California duyệt xét trợ cấp tài chính. Nếu vậy, quý vị có thể tiếp tục tham gia Kaiser Permanente. Quý vị sẽ nhận được thêm thông tin về các bước tiếp theo cần thực hiện. Quý vị không cần điền thông tin vào mẫu đăng ký tham gia Covered California khác.