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Medi-Cal品質改善和健康平等改革計劃 (QIHETP)

Kaiser Permanente致力於Medi-Cal QIHETP。QIHETP是一項為所有人改革健康護理品質的計劃。此計劃藉由團隊合作來確認健康護理的成效。此計劃也有助於找到改善方法。此計劃的目標是要確保每個人都擁有相同的機會可以保持健康。

QIHETP 是藉由許多人共同合作來保持健康護理的公平性。這些人包括醫生、病人及社區領袖。我們想確保包括您在內的每個人都能獲得最優質的醫護服務。

品質改善和健康平等委員會 (QIHEC) 品質報告 

QIHEC 是一個由Kaiser Permanente和社區民眾共同組成的團體。我們共同合作確保每個人均能獲得適當的健康護理,不論其人種、族裔、性別或性向。我們專注於協助人們保持健康和預防疾病。我們透過確保每個人均能獲得其所需的醫護服務來達到此目的。QIHEC協助我們為Medi-Cal會員改善健康護理。

以下是在最近幾次會議中所討論的內容、決定及完成的事項總結。

保健計劃與系統消費者評估 (Consumer Assessment of Healthcare Plans and Systems, CAHPS®) 結果總結 – 在2025年提供

保健服務部 (DHCS) 想要瞭解人們對其Medi-Cal保健計劃的滿意程度。因此,他們請參加計劃的成人及兒童父母填寫一份問卷調查。該問卷調查稱為CAHPS。該問卷調查就像一張報告卡,讓DHCS知道計劃在照顧民眾方面是否表現良好。問卷調查的結果可協助DHCS進一步改善計劃。

QIHETP工作計劃

QIHETP工作計劃列出了我們正在進行的計劃和目標。該工作計劃追蹤了我們為會員改善健康護理公平性和品質的成效。

其中5項計劃包括:

#1 Kaiser Permanente全州保健服務部 (DHCS) 臨床成效改善計劃

目標:改善在寶寶出生後前30個月期間進行的兒童保健看診。在寶寶出生後前15個月期間進行的兒童保健看診。六次或六次以上兒童保健看診 (W30-6)。評估黑人及非裔美國人Kaiser Permanente Medi-Cal會員的狀況。

健康不平等:改善年齡介於0-30個月大之黑人和非裔美國人Medi-Cal會員的健康。

時間表:

  • 與DHCS分享2023年的基準資料。在寶寶出生後前30個月期間進行的保健看診。0-15個月:6次或6次以上兒童保健看診 (W30-6)。
  • 品質改善 (Quality Improvement, QI) 活動將包括:

    •  建立利益關係人小組
    •  取得、驗證和整理資料
    •  進行需求評估
    • 與工作小組擬定規劃、執行、查核與行動 (Plan-Do-Study-Act, PDSA) 循環週期
    • 追蹤至今為止完成的活動進度

 

  • 與DHCS分享2024年的進度報告
  • 追蹤至今為止完成的活動進度
  • 達成2024年所設定的目標
  • 與DHCS分享2025年的最終進度報告
#2 Kaiser Permanente全州DHCS非臨床成效改善計劃

目標:提升在確診下列病症的會員於急診部 (Emergency Department, ED) 就診後7天內向保健業者發送提醒通知的次數:物質濫用障礙 (Substance Use Disorder, SUD)精神健康專科 (Specialty Mental Health, SMH) 病症


時間表:

  • 與DHCS分享2023年的基準資料。在患有SUD/SMH病症的KP計劃會員於ED就診後7天內向保健業者發送提醒通知的次數
  • QI活動將包括:
    • 建立利益關係人小組
    • 取得和驗證資料
    • 與工作小組擬定PDSA循環週期
    • 找到並實施技術解決方案
  • 與DHCS分享2024年的進度報告
  • 追蹤至今為止完成的活動進度
  • 達成2024年所設定的目標
  • 與DHCS分享2025年的最終進度報告Share the final progress report with DHCS for 2025
#3 DHCS管理式護理問責制度 (Managed Care Accountability Set, MCAS) 措施:兒童與青少年保健看診

措施:改善Kaiser Permanente Medi-Cal會員的兒童與青少年保健看診率。

目標:達到或超過2024年兒童與青少年保健看診的最低成效標準 (Minimum Performance Level, MPL)。

評估標準:增加在一年當中至少接受過一次保健業者完整保健看診之3-21歲的會員比例。

QI活動將包括:
• 建立利益關係人小組
• 取得和驗證資料
• 與工作小組擬定PDSA循環週期
• 追蹤至今為止完成的活動進度":

#4 DHCS MCAS 措施:兒童鉛篩檢

措施:改善Kaiser Permanente Medi-Cal會員在兩歲生日之前接受鉛篩檢的篩檢率。

目標:達到或超過2024年兒童鉛篩檢的最低成效標準 (MPL)。

評估標準:增加在兩歲生日之前接受一次或多次鉛中毒血液檢測的兒童人數。

QI活動將包括:
• 建立利益關係人小組
• 取得、驗證和整理資料
• 與工作小組擬定PDSA循環週期
• 追蹤至今為止完成的活動進度

#5 DHCS綜合品質改善策略遠大目標50 x 2025
目標: 協助達到DHCS終止健康護理不平等問題的願景。超過遠大目標具體措施2021年的評估標準。在2025年之前超過MPL。

解決在兒童保健看診和免疫接種方面的人種與族裔不平等問題。超過2021年的評估標準。在2025年之前達到MPL。

措施:
• 嬰兒、兒童及青少年的兒童保健看診
• 兒童與青少年疫苗接種 

使黑人與美國原住民妊娠護理不平等問題下降50%。

措施:
• 產前與產後就診
• 剖腹產率 

改善妊娠抑鬱症和青少年抑鬱症達50%。

措施:
• 產前與產後抑鬱症篩檢
• 青少年抑鬱症篩檢及追蹤 

改善精神健康及SUD追蹤率達50%。

措施:
• 在因SUD而前往ED就診後的30天內進行追蹤
• 成人抑鬱症篩檢及追蹤
• 酒精與SUD治療開始及追蹤

在所有兒童預防保健措施方面的表現排名在類似組織的前半段。

措施:
• 嬰兒、兒童及青少年的兒童保健看診
• 兒童與青少年疫苗接種
• 血鉛與發展篩檢
• 青少年衣原體篩檢

評估標準:DHCS 2024年目標與細項目標待定
QI活動將包括:
• 制定各項計劃以改善下列領域的健康平等指標:
     o 兒童健康
     o 預防保健
     o 精神健康與保健整合
     o 妊娠護理
• 分享目標進度報告
• 工作小組和委員會將會針對QI活動進行審查、提供支援和指引