QIHETP có sự tham gia của nhiều người cùng phối hợp để đảm bảo tính công bằng trong dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Trong đó bao gồm các bác sĩ, bệnh nhân và lãnh đạo cộng đồng. Chúng tôi đảm bảo rằng mọi người, bao gồm cả quý vị, đều nhận được dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể.

Báo Cáo Hàng Quý của Ủy Ban Cải Thiện Chất Lượng và Y Tế Công Bằng (QIHEC)

Ủy Ban Cải Thiện Chất Lượng và Y Tế Công Bằng (Quality Improvement and Health Equity Committee, QIHEC) là một nhóm người đến từ Kaiser Permanente và cộng đồng. Chúng tôi phối hợp với nhau để đảm bảo mọi người đều nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp. Bất kể chủng tộc, dân tộc, giới tính hay người họ yêu. Chúng tôi tập trung vào việc duy trì sức khỏe cho mọi người và phòng ngừa bệnh tật. Chúng tôi thực hiện điều này bằng cách đảm bảo mọi người đều nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết. QIHEC giúp chúng tôi cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các hội viên Medi-Cal.

Sau đây là phần tóm tắt những nội dung đã được thảo luận, quyết định và thực hiện trong các cuộc họp gần đây.

Tóm Tắt Kết Quả Đánh Giá của Người Tiêu Dùng về Các Chương Trình và Hệ Thống Chăm Sóc Sức Khỏe (CAHPS®) – ra mắt vào năm 2025

Department of Healthcare Services (DHCS) muốn biết mức độ hài lòng của mọi người với các chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal của họ. Vì vậy, họ yêu cầu người lớn và phụ huynh của trẻ em tham gia chương trình điền thông tin vào một bản khảo sát. Khảo sát này được gọi là Đánh Giá của Người Tiêu Dùng về Các Chương Trình và Hệ Thống Chăm Sóc Sức Khỏe (Consumer Assessment of Healthcare Plans and Systems, CAHPS). Khảo sát này giống như một bản báo cáo cho DHCS biết liệu các chương trình có thực hiện tốt việc chăm sóc cho mọi người hay không. Kết quả sẽ giúp DHCS cải thiện hơn nữa các chương trình này.

Kế Hoạch Làm Việc Thường Niên Năm 2025 – Bắc California

KKế hoạch làm việc theo Chương Trình Đổi Mới Đảm Bảo Công Bằng Y Tế và Cải Thiện Chất Lượng (Quality Improvement and Health Equity Transformation Program, QIHETP) là danh sách các dự án và mục tiêu chúng ta đang thực hiện. Kế hoạch này theo dõi mức độ chúng ta cải thiện tính công bằng và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các hội viên của mình ra sao.

Mục Tiêu và Kế Hoạch

Mục Tiêu Chính: Cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho hội viên Medi-Cal bằng

cách tập trung vào những lĩnh vực quan trọng nhất.

Cách thực hiện:

  • Bắt tay vào hành động để chinh phục mục tiêu của chúng ta.
  • Phân công người chịu trách nhiệm để hoàn thành nhiệm vụ theo thời hạn đã định.
  • Kiểm tra kết quả và xác định xem phương pháp nào có hiệu quả và phương pháp nào không có hiệu quả.
  • Xác định vấn đề và tìm cách khắc phục.
  • Lên kế hoạch các bước tiếp theo để tiếp tục cải thiện dịch vụ chăm sóc.

12 dự án như sau:

1. Dự án: Dự Án Cải Thiện Hiệu Suất Lâm Sàng Trên Phạm Vi Toàn Tiểu Bang của Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe (DHCS) do Kaiser Permanente Thực Hiện

Mục tiêu: Hỗ trợ thêm nhiều trẻ em Da Màu hoặc Người Mỹ gốc Phi có Medi- Cal được khám sức khỏe định kỳ trong 30 tháng đầu đời; tập trung vào việc cung cấp từ sáu lần khám sức khỏe trở lên tính tới khi trẻ được 15 tháng tuổi và tiếp tục cung cấp dịch vụ khám sức khỏe cho đến khi trẻ được 2.5 tuổi.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Giải thích cho nhân viên y tế và phụ huynh của trẻ hiểu tầm quan trọng của việc này.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.

2. Dự án: Dự Án Cải Thiện Hiệu Suất Phi Lâm Sàng Trên Phạm Vi Toàn Tiểu Bang của DHCS do Kaiser Permanente Thực Hiện

Mục tiêu: Đảm bảo có thêm nhiều bác sĩ được báo tin trong vòng 7 ngày nếu bệnh nhân của bác sĩ đó phải cấp cứu vì sử dụng chất kích thích hoặc do các vấn đề về sức khỏe tâm thần.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Tạo một hệ thống theo dõi thông báo và tìm kiếm vấn đề.
  • Cải thiện cách trao đổi thông tin giữa bệnh viện và bác sĩ.
  • Thiết lập cảnh báo tự động để bác sĩ nhận được thông tin nhanh hơn.
  • Làm việc với phòng cấp cứu để thông báo cho bác sĩ của Kaiser Permanente trong vòng 7 ngày.

3. Dự án: Chỉ Số Đánh Giá Hiệu Suất Dịch Vụ Chăm Sóc Có Quản Lý (Managed Care Accountability Set, MCAS) của DHCS: Thuốc Bôi Florua cho Trẻ Em

Mục tiêu: Đảm bảo có thêm nhiều trẻ em và thanh thiếu niên được điều trị bằng florua hai lần một năm để ngăn ngừa sâu răng.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Khởi động kế hoạch trên phạm vi toàn tiểu bang để cải thiện sức khỏe răng miệng.
  • Làm việc với các bác sĩ và nha sĩ để đảm bảo trẻ em được điều trị bằng florua và được ghi chép vào hồ sơ.
  • Kết nối các gia đình với nguồn lực hỗ trợ về nha khoa trong cộng đồng.
  • Cải thiện cách trao đổi thông tin để các gia đình biết nơi nhận dịch vụ nha khoa.
  • Đơn giản hóa quá trình thăm khám với nha sĩ và giảm thời gian chờ xếp lịch hẹn khám.
  • Tiếp tục sử dụng hệ thống điện tử để gửi cảnh báo cho bác sĩ và theo
  • dõi quá trình điều trị bằng florua cho trẻ em ở những độ tuổi nhất định.
  • Cung cấp phương án điều trị bằng florua tại phòng khám.

4. Dự án: Sáng Kiến Hợp Tác với DHCS

Mục tiêu: Phối hợp với tiểu bang (DHCS) để thực hiện các dự án giúp cải thiện sức khỏe trẻ em, tập trung vào tính công bằng và dịch vụ chăm sóc bình đẳng.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Tham gia và hỗ trợ các dự án quan trọng liên quan đến sức khỏe trẻ em năm 2024 – 2025.
  • Hoàn thành tất cả các nhiệm vụ trong phần đầu của dự án (Giai đoạn 1).
  • Chia sẻ kinh nghiệm có được từ các dự án với đội ngũ và các nhà lãnh đạo của chúng ta để nhận được ý kiến đóng góp và hỗ trợ.
  • Quyết định xem có nên tham gia vào phần tiếp theo của dự án (2025– 2026) không.

5. Dự án: Các Đề Xuất từ Đơn Vị Đánh Giá Chất Lượng Dịch Vụ Bên Ngoài

Mục tiêu: Khắc phục vấn đề và áp dụng khuyến nghị từ đợt đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe của Kaiser tại Nam California năm 2023 – 2024.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Kiểm tra các hành động đã thực hiện để khắc phục vấn đề dựa trên báo cáo đánh giá.
  • Áp dụng khuyến nghị đã nhận được để cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe của chúng ta.
  • Phối hợp với sở y tế để khắc phục mọi vấn đề đã phát hiện trong đợt đánh giá năm 2024 và đảm bảo tuân thủ mọi quy tắc để cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn.

6. Dự án: Chỉ Số MCAS của DHCS: Sàng Lọc Nhiễm Độc Chì ở Trẻ Em

Mục tiêu: Đảm bảo có thêm nhiều trẻ em được xét nghiệm hàm lượng chì trước cột mốc hai tuổi.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay và xóa bỏ rào cản.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Cải thiện hệ thống nhắc nhở trong hồ sơ y tế điện tử.
  • Liên hệ trực tiếp với các gia đình về dịch vụ sàng lọc.
  • Sử dụng tin nhắn tự động để nhắc nhở các gia đình.

7. Dự án: Sức Khỏe Trẻ Em – Mục Tiêu To Lớn 50x2025

Mục tiêu: Giúp thêm nhiều trẻ em nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết chậm nhất vào năm 2025.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay và lập kế hoạch cũng như cải thiện các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Khởi động các chương trình giúp trẻ em được khám sức khỏe, tiêm vắc-xin, chăm sóc răng miệng và hỗ trợ sức khỏe tâm thần.
  • Đảm bảo tất cả trẻ em đều nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết dù thuộc chủng tộc và dân tộc nào.

8. Dự án: Đạt Mục Tiêu của Tiểu Bang

Mục tiêu: Đảm bảo rằng các chương trình Medi-Cal của Kaiser Permanente đạt kết quả tốt ở các chỉ số y tế quan trọng tại tất cả các quận để đáp ứng hoặc vượt mức tiêu chuẩn của tiểu bang.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Xây dựng các chương trình công bằng để mọi người đều có thể nhận dịch vụ chăm sóc cần thiết.
  • Tuân thủ các quy định của tiểu bang để giải quyết mọi vấn đề.
  • Sử dụng hướng dẫn của tiểu bang để khắc phục các vấn đề còn tồn đọng.
  • Phối hợp với các quận để hỗ trợ cộng đồng.

9. Dự án: Đơn Vị Quản Lý Mạng Lưới (NLE): Kiểm Tra các Chương Trình Hỗ Trợ và Chăm Sóc của Đối Tác

Mục tiêu: Đảm bảo rằng các đối tác cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân Medi-Cal làm tốt nhiệm vụ và tuân thủ các quy tắc trong hợp đồng.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Kiểm tra hồ sơ thường xuyên để đảm bảo tất cả đối tác đều tuân thủ các quy tắc.
  • Theo dõi cách giải quyết các vấn đề.

10. Dự án: Giám Sát Chất Lượng của Nhà Cung Cấp

Mục tiêu: KĐảm bảo rằng các nhà cung cấp chuyên cung cấp dịch vụ châm cứu, chỉnh nắn xương và trợ thính tuân thủ các quy tắc và chăm sóc tốt cho bệnh nhân Medi-Cal.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Kiểm tra hồ sơ thường xuyên để đảm bảo tất cả nhà cung cấp đều tuân thủ các quy tắc.
  • Theo dõi cách các nhà cung cấp giải quyết mọi vấn đề.

11. Dự án: Sức Khỏe Cộng Đồng và Chăm Sóc Phối Hợp

Mục tiêu: KĐảm bảo rằng các chương trình sức khỏe cộng đồng và chăm sóc phối hợp của chúng ta hỗ trợ hội viên Medi-Cal nhận được dịch vụ chăm sóc công bằng và toàn diện.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Đảm bảo rằng tất cả các chương trình đều cung cấp quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ công bằng.
  • Đóng góp vào nỗ lực cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng tại 11 khu vực địa lý.
  • Hỗ trợ hội viên Medi-Cal từng ở tù được tiếp cận lại dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hòa nhập với xã hội thông qua các chương trình đặc biệt.

12. Dự án: Khảo Sát Mức Độ Hài Lòng của Hội Viên Medi-Cal

Mục tiêu: Tìm hiểu mức độ hài lòng của hội viên Medi-Cal đối với bác sĩ và dịch vụ họ nhận được.

Thời hạn: 31/12/2025

Các bước để đạt mục tiêu:

  • Gửi báo cáo tới DHCS đúng thời hạn.
  • Chia sẻ kết quả và thông tin cập nhật về tiến độ của chúng ta với các đội ngũ và nhà lãnh đạo quan trọng.
  • Kiểm tra dữ liệu thường xuyên để biết chúng ta có đang cải thiện không.
  • Phối hợp cùng đội ngũ chăm sóc sức khỏe địa phương để chia sẻ ý tưởng hay.
  • Tìm phương pháp cải thiện mới bằng cách học hỏi từ các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác.
  • Họp định kỳ để theo dõi tiến độ.
  • Hỏi các hội viên xem họ đã có trải nghiệm như thế nào.
  • Xem xét các câu trả lời để biết dịch vụ nào tốt và dịch vụ nào cần cải thiện.