Ủy Ban Cố Vấn Gia Đình của California Children’s Services

Error

Error

Mẫu Đơn Lợi Ích của Ủy Ban Cố Vấn Gia Đình

Cảm ơn quý vị đã quan tâm đến việc trở thành thành viên của Ủy Ban Cố Vấn Gia Đình (FAC) trong chương trình Whole Child Model của Kaiser Permanente. Mục đích của ủy ban này là thảo luận về các nhu cầu và mối quan tâm của các gia đình có con nhỏ đủ điều kiện tham gia California Children’s Services (CCS).

Điền thông tin vào mẫu đơn lợi ích dưới đây để bắt đầu.

Vui lòng hoàn thành và gửi mẫu đơn dưới đây. Một thành viên trong nhóm của chúng tôi sẽ liên hệ với quý vị để cung cấp thêm thông tin.

ErrorVui lòng sửa (các) lỗi dưới đây

Tất cả các trường đều phải có thông tin, ngoại trừ những trường được đánh dấu là không bắt buộc


  • !
  • !

  • !
  • !
  • !
  • !

Quý vị có cần dịch vụ thông dịch không?
  • !
Chọn ngôn ngữ ưu tiên của quý vị








Chọn tùy chọn ngôn ngữ từ danh sách
  • !
Nếu được chọn vào ủy ban, quý vị có thể cam kết tham dự cuộc họp FAC trực tuyến ba (3) tháng một lần không?
  • !